Laienenud kardiomüopaatia: mis see on, sümptomid ja ravi

Laienenud kardiomüopaatia on haigus, mis põhjustab südamelihase liigset laienemist, raskendades vere pumpamist kõikidesse kehaosadesse, mis võib põhjustada südamepuudulikkuse, arütmia, verehüüvete või äkksurma arengut.

Seda tüüpi kardiomüopaatiat esineb sagedamini 20–50-aastastel meestel, ehkki see võib esineda igas vanuses, sealhulgas lastel, ja sageli ei pruugi ilmneda kergesti tuvastatavaid sümptomeid. Kuna aga südamel on raskusi vere pumpamisega, võib inimene tunda end väsinuna, nõrga või õhupuudusena ning on soovitatav minna kardioloogi juurde uuringute tegemiseks ja teha diagnostiline järeldus.

Laienenud kardiomüopaatia ravile viitab kardioloog sõltuvalt haiguse sümptomitest, põhjustest ja raskusastmest ning kõige raskematel juhtudel võib osutuda vajalikuks südamestimulaatori paigutamine. Parim viis laienenud kardiomüopaatia tüsistuste ennetamiseks on regulaarne kardioloogi jälgimine.

Peamised sümptomid

Laienenud kardiomüopaatia sümptomid on üldiselt sarnased südamepuudulikkuse või arütmia sümptomitega ja hõlmavad järgmist:

• Pidev liigne väsimus;
• Nõrkus;
• Hingeldus füüsilise koormuse ajal, puhkeolekus või selili lamades;
• Raskused sportimisel või igapäevastes tegevustes;
• Jalgade, pahkluude või jalgade turse;
• Liigne kõhu turse;
• Valu rinnus;
• Ebaregulaarse südamelöögi tunne;
• Müratunne südames.

Lisaks võib vererõhk olla madal tänu südame raskustele vere pumpamisel.

Kuidas diagnoosi kinnitada

Laienenud kardiomüopaatia diagnoosi peab tegema kardioloog, tuginedes sümptomitele, isikliku ja perekondliku anamneesi hindamisele, kliinilisele läbivaatusele ja mõnele testile, nagu rindkere röntgen, vereanalüüs, elektrokardiogramm, Holteri test, ehhokardiogramm, koormustesti kompuutertomograafia, magnetresonants, kateteriseerimine või südamebiopsia. Siit saate teada, kuidas Holteri eksamit tehakse.

Samuti võib kardioloog taotleda geneetilist hindamist, et teha kindlaks, kas laienenud kardiomüopaatia võib olla põhjustatud geneetilistest teguritest.

Laienenud kardiomüopaatia võimalikud põhjused

Laienenud kardiomüopaatia põhjust ei saa tavaliselt kindlaks teha, seda nimetatakse idiopaatiliseks laienenud kardiomüopaatiaks. Kuid mõned põhjused, mis põhjustavad haiguse algust, on järgmised:

• Südame arütmia;
• Südamepuudulikkus;
• Diabeet;
• Ülekaalulisus;
• Hüpertensioon;
• Alkoholism;
• Narkootikumide nagu kokaiin või amfetamiin kasutamine;
• Ravimite nagu kortikosteroidide krooniline kasutamine;
• Keemiaravi selliste ravimitega nagu doksorubitsiin, epirubitsiin, daunorubitsiin või tsüklofosfamiid;
• Chagase tõbi või toksoplasmoos;
• Autoimmuunhaigused nagu reumatoidartriit või süsteemne erütematoosluupus;
• Infektsioonid, mis on põhjustatud sellistest bakteritest Streptococcus, Staphylococcus, Salmonella, Mycoplasma või Klamüüdia;
• Infektsioonid viirustega nagu adenoviirus, parvoviirus, herpesviirus, C-hepatiidi viirus või Covid-19;
• Kokkupuude toksiinidega nagu plii, elavhõbe või koobalt;
• Tüsistused raseduse lõpus;
• Kaasasündinud defektid, mis ilmnevad lapse sündimisel.

Laienenud kardiomüopaatia võib ilmneda ka geneetiliste probleemide tõttu ja seetõttu on see sagedamini levinud patsientidel, kellel on haigus esinenud perekonnas, eriti kui see mõjutab kummalegi vanemale.

Kuidas ravi tehakse

Laienenud kardiomüopaatia ravi tuleb alustada nii kiiresti kui võimalik, kardioloogi juhendamisel, et vältida selliseid tüsistusi nagu kopsuemboolia või südameseiskus.

Ravi saab teha:

1. Hüpertensiivsed ravimid

Mõningaid vererõhku alandavaid ravimeid saab kasutada laienenud kardiomüopaatia raviks, kuna need aitavad lisaks südame tööle hõlbustada ka veresoonte laienemist ja suurendada verevoolu. Enim kasutatud antihüpertensiivsed klassid on:

• Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid nagu kaptopriil, enalapriil või lisinopriil;
• Angiotensiini blokaatorid nagu losartaan, valsartaan või kandesartaan;
• Beetablokaatorid nagu karvedilool või bisoprolool.

Need ravimid võivad aidata ka arütmiate teket ravida või ennetada.

2. Diureetikumid

Diureetikume, näiteks furosemiidi või indapamiidi, saab kasutada laienenud kardiomüopaatia raviks, et eemaldada liigsed vedelikud kehast, hoides ära nende veenidesse kogunemise ja raskendades südame löömist.

Lisaks leevendavad diureetikumid haiguse ja kopsude põhjustatud jalgade ja jalgade turset, aidates paremini hingata.

3. Digitálico

Laienenud kardiomüopaatia raviks kasutatav digitalis on digoksiin, mis toimib tugevdades südamelihast, hõlbustades kokkutõmbeid ja võimaldades tõhusamat vere pumpamist.

See ravim aitab vähendada ka südamepuudulikkuse sümptomeid, mis aitab parandada elukvaliteeti.

Kuid digoksiin on mürgine ravim ja nõuab sagedast meditsiinilist jälgimist ja uuringuid.

4. Antikoagulandid

Antikoagulandid, näiteks varfariin või aspiriin, vähendavad vere viskoossust, hõlbustavad selle pumpamist ja hoiavad ära trombide tekke, mis võivad põhjustada näiteks embooliaid või insulte.

5. Südamestimulaator

Kõige raskematel juhtudel, kui ravi ei tehta nõuetekohaselt või haigus diagnoositakse hiljem, võib arst soovitada ka südamestimulaatori südamesse paigutamist, et koordineerida südame elektrilisi impulsse, hõlbustades selle tööd ja reguleerides südamelööke .

6. Südame siirdamine

Arst võib soovitada südamesiirdamist, kui muud ravivõimalused, näiteks ravimite või südamestimulaatori kasutamine, ei ole efektiivsed. Vaadake, kuidas tehakse südame siirdamine.

Võimalikud tüsistused

Laienenud kardiomüopaatia võib põhjustada komplikatsioone:

• Südamepuudulikkus;
• Südame arütmia;
• Südameklapi probleem;
• Vedelike kogunemine kopsudesse, kõhtu, jalgadesse ja jalgadesse;
• Südame seiskumine.

Lisaks võib laienenud kardiomüopaatia suurendada verehüüvete tekke riski ja kopsuemboolia, infarkti või insuldi tekkimist.

Kuidas vältida laienenud kardiomüopaatiat

Mõned meetmed võivad aidata laienenud kardiomüopaatia kahjustusi ära hoida või vähendada, näiteks:

• Ära suitseta;
• Ärge tarvitage alkoholi ega jooge mõõdukalt;
• Ärge kasutage selliseid ravimeid nagu kokaiin või amfetamiinid;
• Säilitage tervislik kehakaal;
• Tehke arsti soovitatud harjutusi;
• Magage vähemalt 8–9 tundi öösel.

Oluline on järgida arsti juhiseid ja süüa tasakaalustatud toitu, mis sisaldab vähe rasva, suhkrut või soola. Vaadake südamele kasulike toitude loendit.

Kas see informatsioon oli kasulik?

jah ei

Teie arvamus on oluline! Kirjutage siia, kuidas saaksime oma teksti paremaks muuta:

Kas küsimusi on? Vastamiseks klõpsake siin.

E-post, millele soovite vastust saada:

Kontrollige meile saadetud kinnitusmeili.

Sinu nimi:

Külastuse põhjus:

--- Valige oma põhjus --- HaigusElake pareminiAitage teist inimestHankige teadmisi

Kas olete tervishoiutöötaja?

EiArst, farmaatsiaõde, toitumisspetsialist, biomeditsiiniline, füsioterapeut, kosmeetik, muu

Bibliograafia

• MAEKAWA, Yuichiro; jt. Laienenud kardiomüopaatia ja viirusliku müokardiidi viiruse, tsütoskeleti ja kaasasündinud immuunsuse vahelise puuduva seose ühendamine. Tiraaž. 115. 1; 5–8, 2006
• WEINTRAUB, Robert G. jt. Laienenud kardiomüopaatia. Lancet. 390. 10092; 400–414, 2017
• MAYO KLIINIK. Laienenud kardiomüopaatia. Saadaval: . Juurdepääs 14. detsembril 2020