Maksa biopsia on meditsiiniline läbivaatus, mille käigus eemaldatakse patsiendi jaoks väike tükk maksast ja diagnoositakse või hinnatakse selle organi kahjustavaid haigusi nagu hepatiit, tsirroos, süsteemsed haigused, mis mõjutavad maks või isegi vähk.
See protseduur, mida nimetatakse ka maksa biopsiaks, viiakse läbi haiglas, sest maksaproovi eemaldamine toimub spetsiaalse nõelaga sarnasel protseduuril, mis on sarnane väikesele operatsioonile, kuigi harva esineb selliseid riske nagu veritsus .
Tavaliselt ei lähe inimene haiglaravisse ja läheb koju tagasi samal päeval, kuigi haiglasse tuleb minna, sest puhkus on vajalik ja ei saa pärast biopsiat juhtida.
Kui see on näidatud
Maksa biopsia kasutatakse diagnoosi määratlemiseks ja parema ravi kavandamiseks maksa muutuste analüüsimiseks. Peamised näited on järgmised:
- Hinnake viirushepatiiti B ja C haiguse diagnoosi või raskuse kahtluste korral ning võib ka tuvastada maksakahjustuse intensiivsust
- Hinnake haigusi, mis põhjustavad maksast tingitud hoiuseid, näiteks hemochromatosis, mis põhjustab rauasisaldust või Wilsoni haigus, mis põhjustab näiteks vasekogust;
- Määrake maksa sõlmede põhjus;
- Otsige hepatiidi, tsirroosi või maksapuudulikkuse põhjust;
- Maksa ravi efektiivsuse analüüsimine;
- Hinnake vähirakkude esinemist;
- Otsige kolestaasi põhjus või muutused sapiteede piirkonnas;
- Määrake süsteemseks haiguseks, mis mõjutab maksa või tekitab ebaselge päritoluga palavikku;
- Analüüsige võimalikku transplantandi doonorit või isegi kahtlustatavat tagasilükkamist või muud tüsistust pärast maksa siirdamist.
Seda protseduuri rakendatakse ainult meditsiinilise näidustuse abil ja seda tehakse tavaliselt ainult siis, kui muud kahjustuste olemasolu ja maksafunktsiooni hindamise katsed ei ole suutnud anda vajalikku teavet, näiteks ultraheli, tomograafia, maksaensüümide doosi (ALT), näiteks bilirubiinid või albumiin. Lisateavet maksaeksamide kohta.
Kuidas toimub biopsia?
Maksa biopsia jaoks kasutatakse tavaliselt nendel juhtudel nõela, et püüda proovi võimalikult minimaalseks kahjustuseks elundile.
Arst võib kasutada mõnda erinevat tehnikat, kõige sagedasem on perkutaanne maksa biopsia, kus nõel sisestatakse naha kaudu maksa, mis asub kõhu paremal küljel. Seda protseduuri tuleb teha anesteesia või rahustiga ja ehkki ebamugav, ei ole see test, mis põhjustab palju valu.
Üldiselt kasutatakse uurimisi nagu ultraheli või kompuutertomograafiat juhendis, mille abil saab kindlaks määrata, kuhu proov tuleb koguda. Arst võtab umbes 3 proovi ja protseduur kestab umbes pool tundi, sõltuvalt igast juhtumist. Proove analüüsitakse seejärel mikroskoobiga, et hinnata rakkude muutuste esinemist.
Teised viisid, kuidas pääseda maksale biopsia jaoks, on sisestada nõel läbi kõhuõõne ja jõuda maksa vereringesse, mida nimetatakse transjukulaarseks teeks, või ka laparoskoopilise või avatud operatsiooni ajal, kuid on vähem levinud vormid.
Millist ettevalmistust peate?
Enne maksa biopsia läbiviimist võib arst soovitada tühja kõhuga umbes 6-8 tundi. Lisaks on soovitav lõpetada selliste ravimite kasutamine, mis võivad vere hüübimist umbes 1 nädala jooksul häirida, näiteks põletikuvastased ravimid, antikoagulandid või ASA, mida tuleb teha vastavalt arsti ettekirjutusele.
Kuidas on taastamine
Pärast maksa biopsiat peab inimene jälgima ligikaudu 4 tundi haiglasse. Arst võib teie vererõhku ja muid olulisi andmeid kontrollida, et näha, kas esineb tüsistusi ja kui see on ohutu, kuid tavaliselt saavad hästikontrollitavad inimesed samal päeval koju minna.
Inimene peaks haiglasse sattuma kõhu küljes oleva sidemega, mis tuleks pärast ohutut paranemist 2 päeva pärast kodus välja võtta.
Enne kastmete eemaldamist tuleb hoolitseda selle eest, et marli ei niiskutaks ja et see oleks alati puhas ja kui on verejooks, pannakse haavale, palavikule, lisaks pearingile, minestamisele või intensiivsele valu, on näidatud, et läheb hindamiseks arstile.
Valu ja ebamugavustunde leevendamiseks võib arst soovitada valuvaigistajat ja 24 tundi pärast protseduuri ei soovitata.
Võimalikud tüsistused
Kuigi maksa biopsia on ohutu protseduur ja harva esinevad tüsistused, verejooks, kopsu või sapipõie perforatsioon ja nakatumine nõela sisestamise kohas.
