Nüstagmus on silmade tahtmatu ja võnkuv liikumine, mis võib juhtuda ka siis, kui pea on peatatud, ja võib põhjustada mõningaid sümptomeid nagu iiveldus, oksendamine ja tasakaalustamatus.
Silmade liikumine võib toimuda küljelt küljele, mida nimetatakse horisontaalseks nistageigiks, ülalt alla, vertikaalse nüstagmima nime saamiseks või ringidena, seda tüüpi nimetatakse pöörlevaks nistageemiks.
Nüstagmust võib pidada normaalseks, kui see juhtub eesmärgiga järgida pea liikumist ja keskenduda näiteks pildile, kuid seda võib pidada patoloogiliseks, kui see juhtub isegi pea peatudega ja see võib olla labürindiidi, neuroloogilise või näiteks ravimi kõrvaltoime.
Kuidas nüstagmist tuvastada
Nüstagmat iseloomustab peamiselt silma tahtmatu liikumine, mis võib olla normaalne või mõne inimese seisundi tõttu antud juhul patoloogiline nistageem. Nüstagmus koosneb kahest liikumisest, üks aeglane ja üks kiire. Aeglane liikumine toimub siis, kui silmad järgivad pea liikumist, keskendudes fikseeritud punktile. Kui silmad jõuavad oma piirini, viib kiire liikumine tagasi nende algasendisse.
Kui aeglane ja kiire liikumine toimub isegi siis, kui pea on peatunud, muutub silmade liikumine märgatavamaks ja seda haigusseisundit nimetatakse patoloogiliseks nüstagmiks.
Lisaks tahtmatule silmade liikumisele võib nüstagmi täheldada selliste sümptomite ilmnemise nagu tasakaalutuse, iivelduse, oksendamise ja pearingluse tõttu.
Peamised põhjused
Põhjuse järgi võib nistageemi jagada kahte peamist tüüpi:
- Füsioloogiline nüstagmus, mille puhul silmad liiguvad tavaliselt, et näiteks pildistada, kui me pöörame oma pead;
- Patoloogiline nüstagm, mille puhul silmade liikumine juhtub isegi peaga peatudes, mis tavaliselt viitab sellele, et vestibulaarses süsteemis on muutusi, mis on süsteem, mis ei vastuta mitte ainult tasakaalu kuulmise ja säilitamise eest, vaid ka elektriliste impulsside saatmise eest ajju ja piirkonnad, mis kontrollivad silmade liikumist.
Lisaks füsioloogilisele ja patoloogilisele klassifikatsioonile võib nüstagmi liigitada ka kaasasündinud, kui seda peetakse varsti pärast sündi või omandamist, mis juhtub mitmete elu jooksul esinevate olukordade tõttu, mille peamiseks põhjuseks on:
- Labirintite;
- Näiteks neuroloogilised muutused tuumori voogudes või peapöörangutes;
- Nägemise kaotus;
- Toiteväärtuslikud puudused, näiteks vitamiin B12;
- Tserebraalne vaskulaarne õnnetus;
- Alkohoolsete jookide liigne tarbimine;
- Ravimite kõrvaltoime.
Lisaks on Downi sündroomiga või albinismi inimestel tõenäolisemalt nüstagm.
Diagnoosi teeb silmaarst läbi silmade liikumise jälgimise, lisaks konkreetsete katsete läbiviimisele, näiteks elektrookulograafia ja videootsulograafia, mille puhul näiteks tahtmatut silmade liikumist jälgitakse reaalajas ja täpsemalt.
Kuidas toimub ravi?
Nüstagmia ravi on tehtud selleks, et vähendada silma tahtmatu liikumist, nii et silmaarst võib näidata põhjuse ravimist ja nüstagmuse või vitamiinide lisamise eest vastutava ravimi suspensiooni võib soovitada, kui see on tingitud toitumisalased puudused.
Peale selle võib silmaarst näidata teatud ravimite kasutamist, mis võivad toimida otseselt neurotransmitteri süsteemist, ning võib osutuda vajalikuks kontaktläätsede kasutamine.
Raskematel juhtudel, kui tahtmatud liigutused on väga sagedased ja esinevad peaaju asetusest sõltumatult, võib silma liigutamise eest vastutava lihase positsiooni muutmiseks olla vajalik kirurgiline operatsioon, mis parandab võime keskenduda objektidena, lisaks visuaalse võime parandamisele.
