Retiniit, mida nimetatakse ka retinoosis, hõlmab haiguste hulka, mis mõjutavad võrkkesta, silma põhjaosa olulist piirkonda, mis sisaldab pilte pildistamise eest vastutavaid rakke. See põhjustab selliseid sümptomeid nagu järkjärguline nägemise kaotus ja võime eristada värve ja võib isegi põhjustada pimedaksjäämist.
Peamine põhjus on pigmentoosne retiniit, degeneratiivne haigus, mis põhjustab järkjärgulist nägemise kadu, mis on sageli põhjustatud geneetilisest ja pärilikust haigusest. Lisaks võivad retiniidi muud võimalikud põhjused hõlmata selliseid infektsioone nagu tsütomegaloviirus, herpes, leetrid, süüfilis või seened, silmahaigused ja mõnede ravimite toksiline toime nagu klorokviin või klorpromasiin.
Kuigi sellel pole ravi, on võimalik ravida seda haigust, mis sõltub selle põhjusest ja vigastuse raskusest ning võib sisaldada kaitset päikese kiirguse eest ja vitamiini A ja oomega 3 täiendamist.
Kuidas tuvastada
Pigmendiline retiniit mõjutab fotoretseptorrakkude, nn koonuste ja vardade funktsiooni, mis pildistab värve ja pimedas keskkonnas.
See võib mõjutada ühte või mõlemat silma ja peamised sümptomid, mis võivad tekkida:
- Hägune nägemine;
- Visuaalse võime vähenemine või muutmine, eriti halvasti valgustatud keskkonnas;
- Öine pimedus;
- Perifeersete nägemishäirete või muudetud nägemisvälja kahjustus;
- Võib tekkida võrkkesta eraldumine;
- Silma teiste osade põletik võib olla, eriti kui see on nakkushaigus.
Nägemise kadumine võib järk-järgult süveneda, kiirusega, mis sõltub selle põhjusest ja võib isegi põhjustada silmade pimedust, mida nimetatakse ka amauroosiks. Lisaks võib retiniit ilmneda igas vanuses, sünnist kuni täiskasvanuks saamiseni, mis varieerub sõltuvalt selle põhjusest.
Kuidas kinnitada
Skriinimist tuvastav eksam on silma põhja, mille on valmistanud silmaarst, kes avastab silmadena mõningad tumedad pigmendid ämblikena.
Lisaks võivad mõned testid, mis diagnoosimiseks võivad aidata, näiteks nägemise, värvi ja vaatevälja testide, silmade eksami ja retinograafia kohta.
Peamised põhjused
Pigmentaarne retiniit on peamiselt tingitud vanematest lapsele edasi saadetud pärilike haigustest ja see geneetiline pärand võib tekkida kolmel viisil:
- Autosomaalne valitsev seisund : kus piisab, kui ainult üks vanematest kannatab lapsele;
- Autosomaalne retsessiivne : kus on vaja, et mõlemad vanemad edastaksid geeni nii, et see mõjutab last;
- X-kromosoomiga ühendatud : ema geenide kaudu edastatud naised, kellel on kahjustatud geen, kuid haigus esineb peamiselt meessoost järglastele.
Lisaks sellele võib see haigus põhjustada sündroomi, mis lisaks silmade mõjutamisele võib kahjustada ka teisi organeid ja organismi funktsioone. Mõned näited hõlmavad näiteks Usheri sündroomi, Bardet-Biedl'i sündroomi, Leberi kaasasündinud amauroosi või Stargardti haigust.
Muud tüüpi retiniit
Retinüüt võib olla tingitud ka võrkkesta põletikust, näiteks infektsioonidest, ravimi kasutamisest ja isegi silmakahjustustest. Nägemispuudulikkus on sellistel juhtudel stabiilne ja ravitavaga kontrollitav, seda seisundit nimetatakse ka pigmentaalseks pseudovõrmeniidiks.
Mõned peamised põhjused on järgmised:
- Infektsioon tsütomegaloviiruse viiruse või CMV-ga, mis nakatab immuunsust mõjutavate inimeste silmi, näiteks AIDSiga inimesi, ja seda ravitakse näiteks viirusevastaste ravimitega nagu gantsükloviir või fodkarnett;
- Teised viirusnakkused, näiteks raskete herpese, leetrite, punetiste ja tuulerõugete vormid, sellised bakterid nagu Treponema pallidum, mis põhjustab toksilisust ja selliseid seeni nagu Candida põhjustades süüfilisi, parasiite nagu Toxoplasma gondii .
- Näiteks toksiliste ravimite, nagu näiteks klorokviini, klorpromasiini, tamoksifeeni, tioridasiini ja indometatsiini kasutamine, mis on ravimeetodid, mis tekitavad selle kasutamise ajal silmaülekande vajadust;
- Silmahaigused trauma või õnnetusjuhtumi tõttu võivad kahjustada võrkkesta funktsiooni.
Seda tüüpi retiniit on haruldane kui pärilik retiniit ja tavaliselt mõjutab see ainult ühte silma.
Kuidas toimub ravi?
Steniiti ei ravita, kuid mõni silmaarstipõhine ravi võib aidata kontrollida ja ennetada haiguse progresseerumist, näiteks A-vitamiini, beetakaroteeni ja oomega-3-lisa.
Samuti on tähtis kaitsta lühiajalise valguse kokkupuudet UV-A kaitseprillide ja B-blokaatoritega, et vältida haiguse kiirenemist.
Ainult nakkushaiguste korral on võimalik kasutada selliseid ravimeid nagu antibiootikumid ja viirusevastased ravimid, nakkuse ravimiseks ja võrkkesta kahjustuse vähendamiseks.
Lisaks, kui nägemiskaotus on juba toimunud, võib oftalmoloog suunata abi, nagu suurendusklaasid ja arvutiriistad, mis võib olla kasulik nende inimeste elukvaliteedi parandamiseks.
